你的手术台上，逃跑过几个病人？

我是一名，从业十七年平时积极专研业务的我，自问技术水平应该是非常不错的。经历多了，发现病人在进入手术室以后更加需要别人的关心，因此我特别注重人文关怀。

然而，两年前发生了一件事，一直让我耿耿于怀。

那天来找我看病的是一个老熟人介绍来的，病人是一名高中的语文班主任。在学校组织的体检中，她被检查出了子宫肌瘤。一听说这个病，她是整天茶不思饭不想。以至于后来，她几次三番向院领导提请辞去班主任的工作。院领导哪能轻易让她退下来，当年的高考指标还指着她出成绩呢。就这样，她的心理压力越来越重。

由于是熟人介绍来的，术前看病人的时候，多几句关心是免不了的。根据我的经验，老师问题特别多，因此我特意仔细查看了一下她的所有检查，以防答不上来增加她的心理负担。

这个病人50出头的年纪，体型比较丰腴，从医学角度看就是肥胖。据她的主诉讲，平时身体倍棒，没有任何不适。给我的第一感觉，她是个女强人。常规的抽血化验都还可以，只提示血脂高。体格检查中，发现她有多年的高血压病史（大于10年）。辅助检查中，心电图提示左前分支传导阻滞并考虑可疑陈旧心梗。

虽然是熟人介绍来的，医疗流程不能破。医疗圈内有一个奇葩的现象是，越是熟人越容易出问题。为此，在正式的术前谈话、签字环节，我详细向她讲明她的血压和心脏在围术期可能存在的风险。她一听我一本正经的和她将麻醉风险，我从她的眼中看到了不可思议的眼神。

签字落笔的时候，她说要回去考虑考虑。看到这个情况，我确定她确实心事很重。

很快，我的手机就响了。我一看，是中间介绍人打来的。电话那边的意思，这是个老熟人、给照顾照顾。我有点无语，风险怎么照顾呀。我们能在术前就详细掌握围术期各种可能出现的意外和并发症，这才是最重要的。如果我什么都不谈、给病人打包票，但是风险也不能因老熟人而不发生呀。虽然觉得无可奈何，但临床中经常遇到这样的病人他，没办法，还得讲究谈话技巧。有时想想，现在治病救人太复杂了。

等我第二次再去找她的时候，由于她心里知道熟人已经插手了，表现的很放松。越是这种情况，越提醒我一定要讲究策略，既要对方感觉到被照顾、又要对方听清楚我讲的风险。

她的心事就是重，在谈话后的当天晚上她就失眠了。第二天早上，一测血压，高出她平时血压很多。血压不稳定是围术期血流动力学不稳定的重要因素，没办法，手术只能暂停。

第二次术前准备的时候，在手术前一天给她用了镇静药辅助睡眠。这次还好，在规律服用降压药和镇静药的作用下，血压几乎和平时一样。

8点多，护士就把她接到了手术室。然而，当她躺在手术床上不到5分钟的时候，她就要起来并且坚持说手术不做了。在几经劝说无果的情况下，只好让她下了手术台。这也真的是没办法，除非是危及生命的抢救，否则病人的合理意愿一定要考虑的。

就这样，她成了我职业生涯中第一个从手术台上跑掉的病人，也是迄今为止唯一的一个。自此，我总结出了，教师和医护是最恐惧手术的。你们觉得呢？欢迎留言探讨~