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医生多点执业尚需体制松绑飞华健康网-【新闻】

发布时间:2021-04-05 18:14:04 阅读: 来源:电火锅厂家

要想让“多点执业”走得更远,需要打破行政体制束缚,摒弃医生是医院私有财产的旧观念,同时要把好操作细节控制。

3月9日,广东省卫计委等五部门联合印发《转发国家卫生计生委等五部门<关于推进和规范医师多点执业的若干意见>的通知》。该《通知》结合广东实际情况,明确了广东省医师多点执业的条件、注册管理等问题,被称为“广东医师多点执业2.0版”。

相对于已在《通知》印发当日停止执行的原《广东省卫生厅关于医师多点执业试行管理办法(2012版)》,《通知》放开了医师多点执业地点的数量限制,简化了医师多点执业的管理和审批流程,医生申请多点执业将更加便捷。

这也意味着,广东医生获得“松绑”,成为“有限自由人”:不用所在医院同意,只要报备就能去其他医院行医;只要时间与精力允许,十个八个执业地点都可以;接收外院医生,医院只要办理备案就行;将促进深圳、东莞、珠海、中山等地探索医师区域注册制,尽快力争全省医生执业“自由行”。

有医疗界人士认为,该“2.0版”是给广东医师多点执业进行“大松绑”,将为分级诊疗、网络医疗、医联体等医改新举措的实施提供政策、人才的支持,同时有利于推动破解社会资本办医人才缺乏的局面,为形成多元化办医的格局提供保障。

毋庸讳言,政策的放开绝对是个好消息。医师多点执业,其意义不仅在于医生职业更自由,而在于释放出更多医疗资源,加大医疗供给,从而以更加多元化的医疗服务形态,满足公众的医疗需求。对于医生而言,公立医院是立足之地,但大专家门诊挂号也才不到10元,如果到民营医院,放开定价,甚至可到数百上千元,有利于实现其专业价值。而为医生松绑,有限度自由执业,也让基层医院、民营医院看到招揽人才的希望。一直以来,由于基层医院、民营医院的专家少,导致大家一有病,都挤到大中城市的大医院里了。

这么多年来,放开医师多点执业的呼声就没有断过。医生们盼着多点执业政策好久了,那么,这次预期又有多少人“饮头啖汤”?按照业内人士的预期,短期内“有限自由执业”者少。为什么?目前全省有医生21.7万人,2014年医生日均要诊疗11.9人次,远远高过全国平均的7.3人次。也就是说广东医生本身就很忙,可多点执业的时间少;其次是21.7万名医生中,有本科学历的仅为53.3%,中级以上职称不易获得。事实上,2012年广东原试行的多点执业,至2014年年底,也只有3000-4000人申请。

之前很多大医院的院长不支持多点执业,认为“我提供‘五险一金’,你跑外面挣钱”,不过,院长们的态度已经转变,认为医生到基层、民营医院多点执业,可以扩大医院的影响力。而关于医师多点执业的新规,堪称给力和有的放矢,至少赋予了医生极大的自由权,并从政策上消解了医生对多点执业的后顾之忧。那么,医生们多点执业的积极性为什么还不高呢?

除了医生们忙不过来,体制没有完全松绑是根本原因。有人就指出,虽然医师多点执业不再需要单位审批了,但在公立医院牢牢掌控主流医疗资源的当下,多点执业要想真的一点不看原单位的脸色,并非易事。医生的人事关系,仍要挂靠并由公立医院管理,就连考勤休假都要经医院统一安排,多点执业是不是真的只需“打个招呼”这么潇洒,恐怕还需拭目以待。

而医生多点执业政策从2010年开始试点到现在,虽有突破,但突破感不强,没有看到实质性的突破和进展。按照广东省卫计委巡视员廖新波的说法,是因为在整个政策制定上,人们依然没有跳出“计划”的思维去谋划“市场”的行为,更没有从整个战略层面上去实现医生从单位人走向社会人的转变,更多的是拘泥于“多点”两字,而没有对“多点”将面临的各种挑战提出解决之道。

由此可见,虽然当前医生多点执业的流程更为简化,开放度也更高了,但是要提高医生多点执业的积极性,让医生自由执业真正无障碍,尚需体制层面的真正松绑,让医生从单位人走向社会人。

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